건강관리10 실비보험 거절사유 (이슈, 대처법, 사례) 2024년 실비보험 지급 거절 주요 이슈2024년 들어 실비보험 지급 거절 사례가 급증하고 있습니다. 가장 큰 이유는 보험사들이 손해율 관리를 위해 지급 심사를 더욱 강화했기 때문입니다. 특히 특정 병원 기록이나 의료비 청구 내역에 대한 엄격한 기준이 적용되면서 소비자들이 예상치 못한 거절 통보를 받는 경우가 늘어나고 있습니다.예를 들어, A 씨는 최근 요통으로 물리치료를 받은 후 치료비를 청구했으나, 기존 허리 디스크 병력이 있다는 이유로 지급이 거절되었습니다. 보험사는 이를 "기존 질환"으로 판단했고, A 씨는 자신의 보험 약관에 이를 명확히 명시하지 않았던 탓에 불리한 상황에 놓였습니다.또 다른 사례로는, B씨가 비급여 MRI 촬영비를 청구했으나, 의료 필요성을 증명하지 못해 보험금 지급이 거절된 .. 2024. 12. 26. 어르신 고관절 골절(대퇴부 골절) 치료하기 #2 지난번 글에서는 우연한 사고로 인해 고관절 골절이 된 장모님의 치료기를 시간순에 맞춰 써보았습니다. 다치시면 안 되겠지만, 나이가 지긋하신 어르신들에게는 생각지 못하게 닥칠 수 있는 상해이기에, 블로그 글을 읽는 분들에게 조금이나마 도움이 되고자 시간순으로 정리해 보았습니다. 이번 포스팅은 그다음 이야기인데요, 수술을 진행한 병원에서의 경험과 다음 행선지에 대해서 말씀해 드리도록 하겠습니다.목차 1. 수술은 그럭저럭 성공적이지만, 그 다음에는?고관절은 수술도 중요하지만, 사후관리가 중요하게 요구되는 상해입니다. 수술이 잘되었지만, 사후관리가 안돼서 예전처럼 활동할 수 없다든지, 혹은 재수술을 받아야 하는 안 좋은 상황이 올 수도 있으니, 재활훈련에 각별히 신경을 쓰셔야 합니다. 장모님은 거동을 못하시기 .. 2024. 5. 28. 어르신들 고관절 골절 주의하세요 목차오랜만에 건강관리글을 작성하고 있습니다. 제가 사는 집 인근에 장모님이 살고 계신데요. 어느 날 새벽, 저녁때 물 드시러 움직이셨다가 잠시 어지러워서 넘어지셨는데, 그 이후에 못 일어나시겠다고 연락이 왔습니다. 눈앞이 깜깜했습니다. 어떻게 모시러 가야 하나? 어떤 병원에 가봐야 하나? 정신이 아득해 왔습니다. 어르신을 병원으로 모시는 과정, 치료과정 마지막으로 재활과정을 블로그에 담아보기로 했습니다. 1. 불의의 사고장모님 연세는 80세지만, 평소 건강관리도 아주 잘하시고, 운동을 빼놓지 않고 하시는 매우 건강한 어르신입니다. 우리 부부가 주말에 일을 하러 나가면, 집에 오셔서 귀여운 손주 밥도 해주시고 놀다 가시는 전형적인 K-할머니십니다. 연세가 있으시다 보니, 집안에서 가끔 현기증을 느끼실 수.. 2024. 5. 24. 실비보험 현장조사 #3 - 한국소비자원 피해구제 신청하기 메XX화재와 전자민원, 내용증명 등의 방법을 통해 여러 차례 건의를 했으나, 보험회사는 소통을 할 생각이 없는 거 같습니다. 급기야 한국소비자원에 피해규제 신청을 하기에 이르렀습니다. 아직 진행 중이지만, 이렇게라도 하지 않으면 앞으로도 더 억울산 피해자가 양산이 될 거 같아 제가 진행하는 구제절차를 하나하나 담아 가도록 하겠습니다. 목차 1. 한국소비자원이란? 한국소비자원 홈페이지에 가면 설립목적에 소비자의 권익을 증진하고 소비생활의 향상을 도모하며 국민경제의 발전에 이바지하기 위하여 국가에서 설립한 전문기관이라고 설명되어 있습니다. 한국소비자원 www.kca.go.kr 정부기관이지만, 경찰이나 사법부가 아니라 강제성이 없는 건 사실입니다. 하지만, 길고 긴 싸움을 진행하는 데 절차는 밟아야 하는법, .. 2024. 2. 29. 이전 1 2 3 다음
